近日，我院耳鼻喉科诊疗团队在中日友好医院专家吕勇博士带领下，与手麻科密切配合，顺利完成1例甲状腺全切术.据悉，该患者甲状腺双叶结节，最大约3×4×5cm，合并囊内出血，经中日友好医院专家会诊后，决定进行手术治疗。手术由中日友好医院专家吕勇博士主刀，历时约2小时，手术过程顺利，术后患者无不适，恢复状态良好。

同时，中日友好医院专家吕勇博士还为2名患者进行了“扁桃体等离子切除术”，2名患者术后恢复良好。

【健康科普】医学小常识：甲状腺结节

甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。

甲状腺结节是内分泌科常见病。甲状腺结节有良性与恶性之分，良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊甲状腺癌。据报道，在甲状腺中，组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。在临床上，甲状腺癌的发病数每年每百万人中有39例（3.9/10万人口）。

结节性甲状腺肿一般都发生在青春期，女性发病数较男性高。初期弥漫性肿大，两侧常对称；后期形成结节时，双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变，若并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦，质软；吞咽时，腺体随着喉和气管上下移动。

结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者基础代谢率正常；但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状。

结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿发展而来。结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节，一般是多发，也可以单发。后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面：

1.缺碘及机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。

2.致甲状腺肿物质：萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系，药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。

3.激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，这种先天性缺陷属于隐性遗传。

4.高碘：少见，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。

5.基因突变。

近期，眼耳鼻喉科独立完成了1例“翼状胬肉日间手术”，手术过程顺利，术后检查恢复效果好，且患者自述术后感觉良好，对手术效果很满意。该手术种类是我院眼耳鼻喉科继白内障日间手术后，新开展的一项手术，不仅增加日间手术的病种，为患者带来方便、快捷、疗效保障的就医新体验。

【健康科普】翼状胬肉

平时很多人总是把翼状胬肉和白内障两种截然不同疾病混淆。特别是咱普通老百姓，往往把翼状胬肉误认为是白内障，并且要等到所谓的“成熟”才来就诊，如第三张图片，这时已经失去了好的治疗时机，即便做了手术，也会导致很多并发症。

翼状胬肉是一种最常见的眼表疾病，俗称“鱼肉”，一般认为它是受外界刺激引起的一种慢性炎症性疾病，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。本发病缓慢，在胬肉尚未侵及角膜，即还没有长到黑眼球上时，危害较小。主要表现为受到各种刺激后，胬肉体充血，影响美观。当长入角膜时会导致：散光增加、流泪、干涩、眼红和异物感等，因此建议胬肉长入角膜大于2mm就需考虑手术切除。翼状胬肉早期病变仅达角膜前弹力层，因此术后角膜可以不留瘢痕。但是，随着时间的推移，病变会突破前弹力层达基质层，同时伴随一系列的基质变性，往往术后还是会遗留角膜瘢痕，因此，翼状胬肉越大，病程越长，相对来说手术范围越大，术后恢复较慢。

翼状胬肉该怎样治疗 ？

早期，一般可以在眼红时点含糖皮质激素的眼药水减轻炎症充血。

但要监测眼压。胬肉头部超过角膜缘时，根据具体情况就可以考虑手术治疗。若胬肉完全覆盖瞳孔区，如图三，视力可下降至盲。所以完全覆盖瞳孔的胬肉即使切除后，视力提高非常有限。

翼状胬肉的手术方式有好多种，目前我们开展的是翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。从近十年几百例患者术后随访观察，此手术方式大大降低了复发率。

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